TITULO: ESTUDO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO E LABORATORIAL DA HISTOPLASMOSE EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS ATENDIDOS EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA NO ESTADO DO PARÁ

Aluna: WANDA RUFINO DE FRANÇA BARROS

Orientadora: Profa. Dra. SILVIA HELENA MARQUES DA SILVA

 Resumo:

Histoplasma capsulatum é o agente etiológico da histoplasmose clássica, uma doença de incidência global, a mais prevalente das micoses sistêmicas nas Américas. Nos últimos anos a histoplasmose humana, causada por este fungo dimórfico H. capsulatum, vem sendo frequentemente observada em pessoas vivendo com HIV/AIDS, (PVHA). O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de infecção por H. capsulatum em PVHA internadas em hospital de referência para doenças infecciosas no Estado do Pará, no período de 2014-2016, obter o perfil clínico, laboratorial e avaliar os aspectos epidemiológicos da histoplasmose nesta população. Foram coletados dados sócio-demográficos e clínico-laboratoriais para caracterização da população e identificação dos fatores de risco associados para a infecção pelo H. capsulatum, mediante análise por ODDS ratio. A prevalência da histoplasmose disseminada (HD) foi de 4,88% (14/287). Os resultados mostraram uma média de 7 casos/ano. A população era constituída na sua maioria por homens que apresentavam como principais sinais clínicos febre (100%), perda de peso (100%), dispneia (71,4%) e diarreia (71,4%). A taxa de óbito foi de 71,4%. Dentre os fatores mais relacionados à letalidade, destacam-se a presença de comorbidades pulmonares, elevação dos níveis LDH, presença de hepatoesplenomegalia e contagem de LT CD4+ menor do que 150 cells/mm³ em (85,7%). De 633 espécimes clínicos, 358 foram avaliados e obtido resultado positivo para HD em 14(358) através de exame micológico direto e cultura/microcultivo A análise das sequências obtidas com o primer específico para a região ITS 1, 5,8S e ITS 2, após curadoria manual no genbank confirmou tratar-se da espécie H. capsulatum, com uma cobertura de 99 a 100%, através da técnica de PCR. Pelo diagnóstico sorológico as amostras de soro avaliadas pela técnica de imunodifusão dupla, apenas 1/275 amostra foi positiva (0,36%). Para o ensaio de western blotting foi positivo em 3/275 (1,09%) No ensaio qualitativo kit EIA-IMMY, demonstrou positividade em 15,94% (44/276). Em suma, a prevalência e letalidade da histoplasmose em Belém do Pará, destacam a necessidade da adoção de medidas para facilitar o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a melhora do prognóstico.
Palavras-chave: Histoplasmose; Histoplasma capsulatum; diagnóstico micológico; testes imunológicos; HIV/AIDS.

Banca Examinadora:

Profa. Dra. ANA PAULA DRUMMOND RODRIGUES

Prof. Dr. ELIÃ PINHEIRO BOTELHO

Prof. Dr VIVIAN LUCIA ASLAN D’ANNIBALE

Prof. Dr. MARCELO MONTEIRO MENDES

Profa. Dra. CINTYA DE OLIVEIRA SOUSA (suplente)

LOCAL:  Auditorio "João Paulo Mendes" -ICB/UFPA

DATA: 11/10/2019

HORA: 09:00H